食欲差、腹胀去医院看消化科,医生却说,这是心脏病

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老胡的家人见此,以为他患上了消化系统的疾病,就赶紧带他上医院,并挂消化内科的号就诊。消化内科的医生通过详细询问病史、体检检查,并请心血管内科医生会诊后,建议老胡先做个心脏彩超、腹部超声、心电图和BNP化验等检查以进一步明确诊断。然而老胡对此颇为不解和不满,他絮絮叨叨的说,”我明明是吃不下饭、肚子胀、全身没劲,不是肝病就是胃病。为何要让我作心脏方面的检查呢,你们是不是乱开检查啊?“

虽然当时很不理解,老胡最后还是听了消化科医生的话,做了相关检查。超声结果显示,老胡的心脏左心室肥厚,射血分数只有40%,腹部有中量腹水。BNP明显升高,达到5000多单位。原来老胡吃不下饭、食欲差的原因,医生分析是高血压性心脏病并发的心力衰竭所致。

一、什么是心力衰竭?哪些疾病可以引起心力衰竭?

几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可以引起心力衰竭,比如下列疾病。

冠心病所致心肌缺血、梗死及瘢痕形成是引起心衰的最常见原因,约占46.8%。各种类型的心肌病和心肌炎均可导致心衰,以扩张型心肌病和病毒性心肌炎最为常见,其中扩张型心肌病占比高达26.6%。心肌毒性损害、糖尿病心肌病也可以引起心力衰竭。心脏负荷异常如原发性高血压、瓣膜和心脏结构异常、心律失常等都可能会引起心力衰竭。有些学者认为心力衰竭是各种器质性心脏病发展到晚期的表现之一。

二、哪些因素容易诱发心力衰竭呢?

心力衰竭不仅引起食欲差,还会使病人的免疫力下降、能量出现供应不足,活动耐力明显下降,又进一步加重了心力衰竭的发展,引发恶性循环。所以说,如果出现吃不下饭、全身没劲的症状,不能仅从消化系统找原因,也要找找其它系统有没有出现疾病,如心脏病也是重要原因之一。

慢性心力衰竭还可能引起心源性肝硬化。长期右心衰竭导致肝脏长期淤血缺氧,肝小叶中央区肝细胞萎缩,晚期出现腹水、黄疸和脾脏增大。心源性肝硬化会进一步加重食欲差和腹胀。四、治疗心力衰竭的药物有哪些?

心力衰竭通常会使用下列几种药物。如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、地高辛、醛固酮受体拮抗剂等。近几年来,一些治疗心力衰竭的新药也广泛用于临床,如左西孟旦、重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦钠片、托伐普坦等。上述药物都要在专科医师的指导下使用。

通过一段时间的规范化治疗心力衰竭,老胡很快得到了康复。他现在逢人就说,都怪他自己平时没有控制好血压,所以患上了高血压性心脏病,最后导致了心力衰竭的发生。以后一定要做好心血管疾病的预防工作、改善生活方式、控制好血压,防止心力衰竭的进一步发展。

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